新益民科普丨艾滋病竟会“染指”视力?

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关注艾滋病
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说起艾滋病,相信很多人都觉得特别的可怕,因为患上这种疾病之后,没有有效的治疗方法,只能够通过药物来延长生存期。


病毒会出现在身体的不同部位,对身体的器官、系统造成感染,比如皮肤,粘膜,血液系统,神经系统呼吸系统,泌尿系统等。病毒还会对人的眼睛造成危害,使得眼睛容易出现病变,严重伤害眼底,造成人的眼睛出现许多异常。


HIV发病初期,症状隐匿,且表现各异。部分患者表现为视力下降、视物模糊等眼部症状。他们并没有意识到,严重的视力下降极大可能是由于病毒在眼内的直接侵袭作用所致。当患者出于“自我保护”或者“担忧求医被拒”等各种心理活动,隐瞒个人生活史或感染病史,很可能导致眼科医生遗漏了病毒学检测,最终使患者错过了最佳的治疗时机。


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艾滋病眼病不少见


如今艾滋病已不再罕见,截至2021年10月我国报告的现存艾滋病感染者有114万例。

艾滋病病人发生眼部并发症的并非少数。

在一项研究统计的近800名HIV患者中,27%的患者发生艾滋病相关眼部病变。(Wang Zhiliang and et al. Ocular Complications of HIV Infection in Eastern China. Am J Ophthalmol 2012; 153:363-369.)


HIV视网膜病变是最常见的非感染性眼部并发症,发生率为50%~70%,会损伤视力甚至失明。


在鸡尾酒疗法——“高效抗反转录病毒治疗(HAART)”日渐成熟大多数艾滋病患者都可以保持着正常的工作和生活。


然而即使规律用药控制全身其他状态良好,艾滋病相关眼病仍然会发生,并且视力预后差,原因是:


1. 抗病毒药很难进入

眼睛拥有着一道天然屏障“血-视网膜屏障”,导致全身药物治疗很难到达眼内。


2. HIV病毒可以破坏眼部屏障入眼

HIV表面包膜糖蛋白,与细胞表面的HIV结合分子结合,促进病毒的入侵和传播。


3. 艾滋病相关眼病早期往往没有明显的症状

无明显症状则未能引起病人的足够重视,待视力严重下降时再就诊,视网膜的破坏往往已不可逆。


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艾滋病眼病哪些表现
1
眼前黑影
2
眼红
3
眼痛
4
视力下降
5
眼球运动异常
6
上睑下垂


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如何预防艾滋病眼病


1
确诊艾滋病后,尽快前往眼科检查眼部健康情况
2
即使全身情况稳定,也应每3-6个月眼科进行艾滋病相关眼病的筛查
3
如发现眼部不适时,请一定要给予重视,尽快前往眼科就诊

本文审核专家

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